LA ATENCIÓN FRÍA, IMPERSONAL, NO BASTA EN NUESTRA RELACIÓN CON EL ENFERMO, POR MUCHO QUE SEA CIENTÍFICA Y QUE SEA EFICAZ. ES CIERTO QUE HAY OCASIONES EN QUE ESTA ÚLTIMA PUEDE BASTAR SI OFRECE CURACIÓN RÁPIDA; PERO EN OTRAS OCASIONES, EN LA GRAN MAYORÍA, CUANDO LA ENFERMEDAD SE PROLONGA O SE AGRAVA, EL ENFERMO NECESITA AFERRARSE A UNA TABLA DE ESPERANZA. ESA TABLA ES LA CONFIANZA QUE TENGA PUESTA EN EL MÉDICO POR SU SABER, POR SU PRESTIGIO Y SOBRE TODO, POR EL ESPÍRITU DE SIMPATÍA CON QUE LO ATIENDA. AQUÍ LA CIENCIA SOLA NO BASTA Y REQUIERE LA ACTUACIÓN COMPRENSIVA, IMPREGNADA DE CALOR HUMANO.
ESTA ACTITUD SE FACILITA EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA PRIVADA, EN EL TRABAJO DEL MÉDICO DE FAMILIA Y ES LA QUE HA CONFERIDO AL MÉDICO UN PAPEL PROMINENTE EN LA SOCIEDAD; PERO ESTA ACTUACIÓN HA PERDIDO SUS CONTORNOS Y SE HA ESFUMANDO EN NUESTRO TIEMPO, AL SER ATENDIDOS LOS ENFERMOS EN HOSPITALES O INSTITUCIONES PÚBLICAS ENCARGADAS DE PROTEGER GRANDES GRUPOS HUMANOS. POR RAZÓN DE ORGANIZACIÓN, LOS ENFERMOS SUELEN SER VISTOS HOY POR UN MÉDICO Y MAÑANA POR OTRO; LAS CONSULTAS SE HAN VUELTO POR RAZÓN DE ECONOMÍA, MAS BREVES, MAS RÁPIDAS Y MÁS DISTANCIADAS; EL CONOCIMIENTO PERSONAL Y EL JUICIO PSICOLÓGICO QUE EL MEDICO SE HAYA FORMADO EN LOS PRIMEROS CONTACTOS CON EL ENFERMO CORRE RIESGO DE VOLVERSE INÚTIL AL ROMPERSE LA RELACIÓN MÉDICO-ENFERMO. POR ESO LA PROFESIÓN SE PREGUNTA CON INQUIETUD SI LA ESTATIZACIÓN DE LA MEDICINA, HACIA LA CUAL AVANZAMOS INELUDIBLEMENTE, CON TODO Y SUS VENTAJAS INNEGABLES, LLEGARÁ A PAGARSE UN DÍA CON LA TRISTE MONEDA DE ROMPER EL BINOMIO TRADICIONAL Y BORRAR DEL MÉDICO ESA VIRTUD QUE LE CONFERÍA AUTORIDAD MORAL ANTE SUS ENFERMOS, SU FAMILIA Y LA SOCIEDAD EN GENERAL.
LOS CAMBIOS YA SE VIVEN, IGUAL QUE LOS RIESGOS QUE TRAEN APAREJADOS, UNOS QUE AMENAZAN DIRECTAMENTE AL MÉDICO Y OTROS QUE VAN A RESENTIR LOS ENFERMOS. LA MEDICINA COMO CONOCIMIENTO CIENTÍFICO HA EXIGIDO SIEMPRE DEL MÉDICO UN FINO ESPÍRITU DE OBSERVACIÓN Y UN RECTO JUICIO EN LA INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS. PARA ELLO EL CULTIVO DE LA INTELIGENCIA ERA CLAVE Y EL CEREBRO SU MEJOR INSTRUMENTO. HOY A MENUDO SON LAS MAQUINAS LAS QUE RECOGEN LOS DATOS, DESPLAZANDO ASÍ LA FINURA DE LA EXPLORACIÓN. HOY LA MASA IMPONENTE DE INFORMACIÓN QUE DA LA TÉCNICA INSTRUMENTAL HACE AL MÉDICO INTERESARSE MÁS EN EL MANEJO DE ESOS EQUIPOS QUE EL EJERCICIO DE SUS RAZONAMIENTOS.
METIDO CADA VEZ MÁS EN APARATOS Y EQUIPOS TÉCNICOS COMPLICADOS, POSEEDOR DE RECURSOS MATERIALES QUE RINDEN MAYOR Y MEJOR TRABAJO QUE SUS SOLAS MANOS, POR ADIESTRADAS QUE ESTÉN, EL MÉDICO HA PUESTO CADA DÍA MÁS CONFIANZA EN SUS INSTRUMENTOS Y HA CAÍDO EN UN FETICHISMO LAMENTABLE, EL FETICHISMO DE LOS EQUIPOS TÉCNICOS. Y ESTO ES GRAVE MUY GRAVE. EL ENTRENAMIENTO TÉCNICO QUE INTERESA AL MÉDICO MÁS QUE SU EDUCACIÓN CIENTÍFICA, ES EL CULTO DE LA MAQUINA, EN VEZ DEL USO DEL CEREBRO.
POR DESGRACIA ESTO ESTA OCURRIENDO, PARTICULARMENTE EN LAS GENERACIONES JÓVENES, FÁCILMENTE ENAMORADOS DE LA CAPTACIÓN DE HECHOS NUEVOS CON FIGURAS TÉCNICAS HASTA AHORA INSOSPECHADAS. LO QUE NO ADVIERTEN ES QUE ESA ACTITUD MENTAL DISTORSIONA LA RELACIÓN HUMANA ENTRE EL MÉDICO Y EL ENFERMO Y CONTRIBUYE A HACERLA FRÍA, IMPERSONAL. YA EL MÉDICO NO BUSCA EL CONTACTO ESTRECHO CON EL PACIENTE Y ASÍ PUEDA ENTENDER SUS DUDAS. SINO QUE SE LE PIDE A UNA MAQUINA, QUE VE Y QUE REGISTRA, QUE OYE Y QUE GRABA EN LUGAR DEL MÉDICO, Y ES ASÍ COMO SE CAE LENTAMENTE, IMPLACABLEMENTE, EN LA DESHUMANIZACIÓN PROFESIONAL. POR ESTE HECHO SE EXPLICA LA AFIRMACIÓN DE SIR ROBERT PLAFF “LOS JÓVENES MEJOR ENTRENADOS SE INTERESAN MÁS POR LAS ENFERMEDADES QUE POR LOS ENFERMOS”.
LA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE ES UNA RELACIÓN EMINENTEMENTE HUMANA. UN HOMBRE QUE SUFRE Y QUE PIDE AYUDA, FRENTE A OTRO HOMBRE QUE SE APRESTA A DARLA, PONIENDO EN JUEGO SU SABER Y SU EXPERIENCIA. EL SUFRIMIENTO DE LA ENFERMEDAD NO ES PURAMENTE FÍSICO, ESTÁ DOBLADO CASI SIEMPRE DE UN COMPONENTE ESPIRITUAL, QUE A VECES ES EL QUE PREDOMINA. LA CONSULTA MÉDICA NO SIGNIFICA SOLO EL DE ACABAR CON LA MOLESTIA ORGÁNICA SINO DE SEGAR EL DOLOR ESCONDIDO, LA ANGUSTIA INCONFESADA. EN LA CONSULTA EL ENFERMO SE ENTREGA CONFIADAMENTE AL MÉDICO. FORMÁNDOSE PUES COMO LO DEFINE LOUIS PORTES, EL “DE UNA CONFIANZA FRENTE A UNA CONCIENCIA. FALLAR A ESA CONFIANZA, DESDEÑANDO EL FACTOR EMOCIONAL DEL ENFERMO Y ATENDERLO EN FORMA FRÍA, DISTANTE, CUANDO NO CON UN TRATO QUE REFLEJA LA FALTA DE INTERÉS, ES DEJAR AL ENFERMO EN DESAMPARO.
SOBRE ESTE DAÑO, HIJO DE LA EDUCACIÓN VICIADA DEL MÉDICO HAY OTRO QUE ES EL RESULTADO DE LA TECNIFICACIÓN CRECIENTE, ES EL ENCARECIMIENTO DE LOS SERVICIOS MÉDICOS, QUE LOS PONE FUERA DEL ALCANCE DE LA GRAN MAYORÍA, ESTO HACE QUE LO QUE LA MEDICINA HA GANADO EN EFICACIA, LO PIERDE EN VOLVERSE COMPLICADA Y ONEROSA, INACCESIBLE PARA MUCHOS, LOS MAS NECESITADOS.
EN RESUMEN DE TODO LO ANALIZADO EL MEDICO DEBE SER AMO DE LAS MÁQUINAS, NO SU ESCLAVO, PIDIENDO DE ELLAS SOLO LA INFORMACIÓN, NO LAS DECISIONES. ESAS QUEDAN PARA LA REFLEXIÓN INTELIGENTE Y LA EXPERIENCIA DEL CLÍNICO. LAS MAQUINAS PODRÁN HACER MUCHAS COSAS, PERO NUNCA COMPRENDER EL SUFRIMIENTO DEL ENFERMO NI MENOS SEGAR SU ANGUSTIA.
NUESTRO OBJETIVO SERÁ QUE JUNTO CON EL CULTIVO DE LA CIENCIA BUSQUEMOS EL DEL HUMANISMO, QUE NOS PROTEGE POR IGUAL, A NOSOTROS Y A LOS ENFERMOS. SER HUMANISTA NO SIGNIFICA SER HOMBRE BONDADOSO, AUNQUE EL MÉDICO DEBA SERLO; NI SER ILUSTRADO, AUNQUE LO NECESITA, NI CULTIVAR LAS LETRAS Y LA HISTORIA Y EL ARTE AUNQUE SEA ÚTIL. SIGNIFICA, ANTES QUE NADA, HABER ADQUIRIDO UNA CULTURA MUY HONDA QUE LE AFINE LA SENSIBILIDAD, PARA VER AL HOMBRE CON SIMPATÍA Y TRATAR DE COMPRENDERLO EN SUS VIRTUDES Y MISERIAS, ELEVAR PUES SU RAZÓN DE VIDA PARA ESTAR PRESTO A SERVIRLO Y AYUDARLO EN SU MEJORAMIENTO.
SOMOS LOS MÉDICOS EL PUENTE MÁS ANCHAMENTE TENDIDO ENTRE LA CIENCIA Y EL HUMANISMO. COMO NINGUNA OTRA PROFESIÓN CONVERGEN EN LA NUESTRA ESAS DOS GRANDES CORRIENTES, QUE SON LAS QUE MÁS EXALTAN Y ENNOBLECEN LA VIDA. AL MEDICO TOCA HACERLAS SUYAS, SI LO LOGRA, SERÁ MÉDICO DE VERDAD, HEREDERO DE UNA DE LAS MAS NOBLES TRADICIONES.
DR. IGNACIO CHÁVEZ
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